요실금 수술 방법 장단점 및 수술 후 관리

요실금은 남녀 모두에게 발생할 수 있지만, 특히 나이가 들수록 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 이대로 방치하면 삶의 질이 크게 저하될 수밖에 없죠.

 

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요실금 증상 설명

요실금은 주로 원인에 따라 분류합니다.

 

1. 복압 요실금(Stress urinary incontinence)

여성 요실금의 가장 흔한 종류입니다. 배에 힘이 들어가면 배의 압력이 증가하면서 소변이 새는 특징이 있습니다.

 

 

2. 절박 요실금(Urge incontinence)

소변이 마려운 느낌이 강하고 급하게 들면서 참지 못하여 속옷을 적시는 종류입니다. 절박 요실금은 과민성 방광(overactive bladder)에서 나타나는 증상인 절박뇨, 빈뇨, 야간뇨 외에 추가로 보이는 증상입니다.

 

3. 혼합 요실금(Mixed urinary incontinence)

복압 요실금과 절박 요실금 증상이 모두 있는 경우에 해당합니다.

 

4. 범람 요실금(Overflow incontinence)

요실금 중 5% 이하에서 나타나는 많지 않은 종류입니다. 방광의 용량보다 많은 소변이 차고 넘쳐서 새어 나오는 요실금입니다. 다른 요실금들은 소변을 참지 못해 발생하지만 범람 요실금은 반대로 소변을 보지 못해 발생합니다. 요도나 방광에 문제가 있을 때 나타날 수 있습니다.

개요-원인

복압 요실금은 신체 노화, 출산, 비만, 골반 부위 수술, 당뇨 등이 원인으로 발생합니다. 또한 전반적인 신체의 활동 능력의 저하가 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 절박 요실금의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많으나 과민성 방광, 방광염, 당뇨, 골반 부위 수술, 뇌졸중, 척추 손상, 신경병이 원인이 됩니다. 범람 요실금은 뇌졸중, 척추 손상, 신경병, 당뇨, 수술 후, 심한 전립선 비대증이 있을 때 발생할 수 있습니다.

 

개요-경과 및 예후

대부분의 요실금은 건강에 지장을 주지는 않습니다. 하지만 위생적으로 사회적으로 어려움이 생겨 일상적인 사회생활에 지장을 초래합니다. 범람 요실금의 경우 치료하지 않고 방치한다면 요로 감염, 방광기능 저하, 신부전 같은 만성 질환으로 이어질 수 있습니다.

개요-병태생리

요실금 종류에 따라 원인과 병태생리가 다르기 때문에 구별이 필요합니다.

 

1. 복압 요실금

출산, 노화, 수술 등으로 방광 아래 부위와 요도를 지탱해 주는 구조물들이 약해져 요도가 고정되지 않고 처지면서 과이동성(urethral hypermobility)이 발생하거나 요도를 조여주는 근육인 요도조임근(urinary sphincter)이 약화되어 생깁니다.

 

2. 절박 요실금

절박 요실금은 과민성 방광에서 나타나는 한 증상입니다. 과민성 방광은 방광을 억제하고 흥분시키는 역할을 하는 신경이 잘 작동하지 않거나, 방광 근육을 작동시키는 수용체가 예민해져서 발생한다고 알려져 있습니다.

 

3. 범람 요실금

주로 방광의 힘이 급격히 떨어져서 발생합니다. 배뇨기능을 담당하는 중추신경 이상(뇌졸중, 척수 손상), 말초신경 이상, 근력 저하 등에 의해 생깁니다. 수술 후 신체활동이 저하된 상태도 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

요실금을 방치했을 때 발생하는 문제들

 

**요실금**을 방치하면 여러 가지 문제를 초래할 수 있습니다:

• 사회적 고립: 요실금 문제로 인해 외출을 꺼리게 되어 **요실금 수술**이 필요한 경우가 많습니다.
• 정신적 스트레스: 반복되는 불편함은 **우울증**이나 **불안**으로 이어질 수 있으며, 요실금 수술을 통해 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.
• 신체적 문제: 요실금이 심해지면 **피부 자극**이나 감염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 **요실금 수술**이 근본적인 해결책이 될 수 있습니다.

비수술적 치료가 더 이상 효과가 없을 때, **요실금 수술**은 근본적인 해결을 제공할 수 있는 선택입니다.

 

 

요실금 수술 방법과 장단점

 

**요실금 수술**은 다양한 방법으로 이루어질 수 있으며, 각 방법에는 고유한 **장점과 단점**이 있습니다.

1. 슬링 수술 (Tension-Free Vaginal Tape, TVT)

 

슬링 수술은 가장 일반적인 **요실금 수술**입니다. 요도 아래에 메쉬를 삽입하여 **요도를 지지**하고 소변이 새는 것을 막습니다. 이 방법은 **긴장성 요실금** 환자에게 매우 효과적입니다.

• 장점: **요실금 수술** 중에서도 절차가 비교적 간단하며, 많은 환자들이 **즉각적인 증상 완화**를 경험합니다.
• 단점: 수술 후 **감염**이나 **요도 손상**의 위험이 있지만, 이는 드물게 발생합니다.

 

2. 콜포서펜션 (Colposuspension)

 

이 방법은 **요실금 수술** 중 하나로, 요도 주변의 조직을 당겨 요도 폐쇄 능력을 개선하는 수술입니다. 주로 **복강경**을 통해 시행됩니다.

• 장점: 구조적 문제를 해결하는 데 매우 효과적이며, 긴장성 요실금에 좋은 결과를 제공합니다.
• 단점: **요실금 수술**의 복잡한 형태로, 수술 후 회복 시간이 더 길고 **배뇨 곤란**이 발생할 수 있습니다.

 

3. 인공 괄약근 삽입술 (Artificial Urinary Sphincter)

 

주로 남성 환자에게 적용되는 **요실금 수술**입니다. 인공 괄약근을 삽입해 소변 흐름을 조절합니다.

• 장점: 심각한 요실금을 해결하는 **장기적인 해결책**이 될 수 있습니다.
• 단점: 장치 고장 가능성이나 추가 수술이 필요할 수 있으며, 비용이 많이 들 수 있습니다.

 

4. 주입물 삽입 (Bulking Agents)

 

주입물 삽입은 요도에 특정 물질을 삽입해 요도 폐쇄 기능을 강화하는 간단한 **요실금 수술** 방법입니다. 주로 가벼운 요실금 환자에게 권장됩니다.

• 장점: 비침습적이며, 회복 기간이 짧습니다.
• 단점: 장기적인 효과는 제한적이며, 시간이 지나면 다시 **요실금 수술**이 필요할 수 있습니다.

 

 

요실금 수술의 부작용과 문제점

 

수술 후 발생할 수 있는 부작용과 문제점은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, **요실금 수술**을 고려하는 환자라면 이를 미리 이해하는 것이 중요합니다.

• 감염 위험: 모든 수술에는 감염 가능성이 있으며, 특히 **슬링 수술** 후 메쉬가 감염될 수 있습니다.
• 배뇨 곤란: **요실금 수술** 후 일시적으로 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다.
• 요실금 재발: 시간이 지나면서 다시 증상이 재발할 수 있습니다.
• 통증: 수술 후 통증이 몇 주간 지속될 수 있습니다. 장기적인 통증은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

 

수술 후 관리 및 회복 가이드

 

**요실금 수술** 후에는 적절한 관리가 필수적입니다. 빠르고 건강한 회복을 위해 다음 사항을 고려하세요:

• 정기적인 병원 방문: 수술 후 몇 주 동안 정기적으로 병원을 방문해 상태를 확인해야 합니다.
• 운동 제한: 골반 저근 운동을 제외하고는 무거운 물건 들기나 격렬한 운동을 피하는 것이 좋습니다.
• 식습관 관리: 체중 관리와 충분한 수분 섭취는 회복을 돕고, **요실금 수술** 후 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다.

요실금 수술 후 도움이 되는 음식들

 

**요실금 수술** 후 회복을 돕고 요실금 재발을 예방하기 위해, 아래와 같은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다:

• 식이섬유가 풍부한 음식: 통곡물, 채소, 과일은 변비를 예방해 방광에 가해지는 압력을 줄여줍니다.
• 수분이 많은 과일과 채소: 오이, 멜론, 샐러리는 수분을 공급하면서 방광을 과부하시키지 않습니다.
• 마그네슘이 풍부한 음식: 녹색 채소, 바나나, 아보카도는 방광 근육을 이완시켜 방광 기능을 개선하는 데 도움을 줍니다.

 

 

요실금 문제 해결, 지금 시작하세요

 

**요실금 수술**은 삶의 질을 향상시키기 위한 완전한 치료법일 수 있습니다. 각 수술 방법의 장단점을 충분히 이해하고 자신의 상태에 맞는 해결책을 찾아야 합니다. 요실금 증상이 지속된다면 더 이상 미루지 마세요.